期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
首次心肌梗死患者878例冠状动脉病变的特点分析
罗彤；杨跃进；宋蓉；高润霖；陈纪林；乔树宾；秦学文；姚民；刘海波；吴永健；陈在嘉
关键词：心肌梗塞, 冠状血管造影术
摘要：目的探讨首次心肌梗死(MI)后冠状动脉病变的特点.方法对1998年5月至2000年12月间在中国协和医科大学阜外心血管病医院完成择期冠状动脉造影(≤6个月)的首次MI连续病例878例的造影结果进行分析.其中前、侧壁MI 481例,下、后壁MI 368例,后、侧壁MI 19例,不详者10例.曾予溶栓治疗者394例, 明确成功176例(44.7%);MI前、后有心绞痛发作者分别占59.8%和48.7%.结果 (1)878例中,单支、双支和3支或4支(合并中间动脉)病变者分别占32.8%、26.4%和34.9%,无明显狭窄或正常者仅占5.9 %,合并左主干病变者占3.2%.MI前有心绞痛史者≥3支病变者的比例明显高于无心绞痛史者(39.2%比28.3%,P＜0.01),而溶栓者明显低于未溶栓者(30.5%比38.4%,P＜0.05).(2)推测梗死相关动脉(IRA)的狭窄程度为100%闭塞、95%～99%次全闭塞、70%～94%严重狭窄、50%～69%临界狭窄者分别占29.6%、22.6%、37.9%和4.9%,而＜50%者仅占5.1%;溶栓治疗组完全闭塞者比例比未溶栓或不详组低,差异有显著意义(24.6%比33.7%,P＜0.01).(3)878例患者中至少有1处主要冠状动脉病变狭窄≥70%、≥90%、≥95%和100%闭塞者分别占90.5%、79.4%、57.2%和35.6%;84%(736/878)的患者需要行血运重建治疗.结论首次MI患者,多存在多支和严重的冠状动脉病变;其梗死相关动脉残余狭窄严重;绝大多数需血运重建治疗;对AMI前、后无心绞痛发作和溶栓治疗成功者也都有必要常规行冠脉造影检查.
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