期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
神经导航技术外科治疗颅骨纤维异常增生
傅继弟；赵景武；殷大力；刘浩成；邱锷；张家亮；张天明
关键词：视神经损伤, 减压术, 外科, 纤维发育不良, 骨, 导航
摘要：目的评价神经导航技术在外科手术治疗颅骨纤维异常增生中的作用和效果,并讨论颅骨纤维异常增生患者的视神经减压手术的适应证.方法采用经颅视神经管减压手术治疗15例颅骨纤维异常增生导致视力下降的患者,其中男6例,女9例;年龄5～21岁,平均10.3岁.回顾性分析病变部位、症状、体征、CT影像特点、手术方法和结果.将患者视力分为完全丧失、光感、眼前手动、眼前指数和可辨视力表5个级别.提高一个级别或者视力表检查提高0.1为有效,视野缺损的改善也为有效.结果颅骨纤维异常增生常侵犯额骨、蝶骨体、颧弓、蝶骨大翼和小翼及筛骨,并导致视神经管和眶上、下裂狭窄.主要症状表现为视力下降、突眼和额眶部隆起.手术15例,其中单侧眶上壁、视神经管减压术13例,双侧眶上壁、视神经管减压术2例.全部病例均经病理证实为颅骨纤维异常增生.术后随访3个月至2年1个月,平均11个月,有效为 11只(65%),无变化为6只(35%),无视力下降及其他副损伤者.结论经颅视神经管减压手术是治疗颅骨纤维异常增生引起的视力下降的有效方法,早期手术效果明显,视力低于0.1者提高视力可能性小.但视神经由于压迫移位,用神经导航技术能提高手术的安全性.
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