期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
两种血管紧张素转换酶抑制剂对冠状动脉侧支循环的影响
张兴华；马晓静；罗集；邵建华；耿庆信；朱兴雷；唐元升；许法运
关键词：血管紧张素转换酶抑制药, 冠状动脉疾病, 侧支循环, 组织ACE活性
摘要：目的建立狗急性心肌缺血模型,观察不同血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对血管紧张素转换酶(ACE)活性、冠状动脉侧支循环形成的影响.方法选健康杂种犬24条随机分为卡托普利组、苯那普利组、对照组.结扎前降支近端,测量冠状动脉舒张压(DCP)、侧支返流量(Qret)及主动脉舒张压(DAP).术后给予不同药物干预,采血测定血浆ACE活性.第2次手术后,将狗处死,提取标本,观察冠状动脉侧支循环形成情况以及组织ACE活性.结果 (1)卡托普利、苯那普利组用药前、用药后10 d及用药后25 d血浆ACE活性分别为(57.6±0.8) U/L、(24.1±0.6) U/L、(24.3±0.6) U/L及(59.5±1.3) U/L 、(24.4±0.4) U/L、(24.0±0.5) U/L,用药后两组血浆ACE活性均明显降低(P＜0.01),但两组间差异无显著意义.对照组、卡托普利组、苯那普利组心脏组织ACE活性分别为 (13.0±2.9) U·L-1·g-1、(7. 9±1.6) U·L-1·g-1及(1.83±0.74) U·L-1·g-1.卡托普利、苯那普利组ACE活性均明显低于对照组(P＜0.01),而苯那普利组ACE活性明显低于卡托普利组(P＜0.01).(2)对照组、卡托普利组用药后DCP明显升高[(3.45±0.63) kPa及(3.42±0.59) kPa,P＜0.05].苯那普利组用药后DCP与用药前比较有降低趋势,但差异无显著意义.(3)3组用药后侧支循环血流量(Qcol)均明显增加,分别为(2.01±0.31) ml/min、(2.24±0.46) ml/min及(3.18±0.27) ml/min,P＜0.05,苯那普利组Qcol明显高于卡托普利组和对照组(P＜0.05).(4)苯那普利组、卡托普利组、对照组缺血区心肌微血管密度分别为(3656±178)条/mm2、(2819±175)条/mm2、(2740±185)条/mm2,高于非缺血区(P<0.01), 苯那普利组明显高于卡托普利组、对照组(P<0.01),卡托普利组、对照组间差异无显著意义.结论苯那普利能促进缺血区冠状动脉侧支循环的建立,改善缺血区的血液供应,而卡托普利无此作用.
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