期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析
于世英；邱红；马振山；陈嘉；张英；陈立正；王东林；马智勇
关键词：肿瘤, 疼痛, 吗啡, 治疗
摘要：目的探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性.方法全国13个省市25家医院参加此项多中心开放性临床试验,共567例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗,平均年龄57.8岁(16～91岁).结果镇痛疗效:治疗前病人疼痛程度(NRS)为7.0±1.8,其中重度疼痛382例(67.4%),中度疼痛160例(28.2%),轻度疼痛25例(4.4%).治疗1、5、10、15、20、25、30 d疼痛程度分别降至4.6±2.4,2.8±1.8,2.7±1.8,2.6±1.7,2.5±1.6,2.3±1.4,2.2±1.4.与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义(均P=0.000).治疗30 d疼痛缓解总有效率89.8%.用药剂量:盐酸吗啡缓释片的初始、15 d和30 d剂量分别为:10～690(66±56)mg/d,10～800(84±64)mg/d和10～800(92±67)mg/d;治疗30 d剂量≤60 mg/d的病人占55.1%,61～120 mg/d占35.1%,121～240 mg/d占7.6%,≥241 mg/d占2.2%.每日实际给药2次的病人的百分比平均值为91.6%(89.4%～95.8%).生活质量:治疗前生活质量差的病人占90.5%,治疗15 d和30 d生活质量差的病人分别降至56.8%和49.6%,差异有显著意义(P=0.0000;P=0.0009).治疗1 d时不良反应:的总发生率为35.6%(202/567),治疗1 d的不良反应包括便秘(14.3%)、恶心(13.4%)、头晕(3.4%)、呕吐(2.8%)、嗜睡(0.7%)、排尿困难(0.4%)、精神症状(0.2%).1例(0.2%)病人出现呼吸抑制.治疗30 d不良反应发生率降至15.1%(90/567).治疗后,388例(68.4%)病人选择继续用盐酸吗啡缓释片.结论盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛安全有效,其常用剂量≤120 mg/d.
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