期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
严重烧伤脓毒症患者骨骼肌蛋白分解代谢的临床研究
柴家科；申传安；盛志勇
关键词：脓毒症, 烧伤, 肌, 骨骼, 遍在蛋白质
摘要：目的分析严重烧伤脓毒症患者骨骼肌蛋白降解变化及其生物学机制.方法收集同期收治的20例严重烧伤脓毒症患者(烧伤脓毒症组)和12例整形患者(对照组)的血、24 h尿和股四头肌标本,通过放免法测定血浆皮质醇和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,高效液相-色谱分析法检测股四头肌内3-甲基组氨酸(3-MH)含量以及尿中3-MH排出量,核糖核酸印迹法检测股四头肌内编码泛素、E2-14k和蛋白酶体C2亚基的mRNA表达变化.蛋白免疫印迹法检测股四头肌内蛋白酶体C2亚基的蛋白表达变化.结果烧伤脓毒症组血浆内皮质醇含量(478±56)μg/L和TNF-α含量(22.4±3.8)μg/L均显著高于对照组血内皮质醇含量(72±12)μg/L和TNF-α含量(0.5±0.1)μg/L(均P<0.01).烧伤脓毒症组股四头肌内3-MH含量(4.3±0.6)μmol/g及24 h尿内3-MH排出量(456±25)μmol均显著高于对照组股四头肌内3-MH含量(2.5±0.4)μmol/g和24 h尿内3-MH排出量(202±29)μmol(均P<0.01).烧伤脓毒症组股四头肌泛素mRNA 2.4 kb条带和1.2 kb条带的表达分别较对照组增强51%和32%,差异有统计学意义(P<0.01);E2-14k mRNA1.2 kb条带的表达较对照组增强75%,差异有统计学意义(P<0.01);蛋白酶体C2亚基mRNA和蛋白表达分别较对照组增强39%和130%,差异有统计学意义(P<0.01).结论重症烧伤脓毒症时骨胳肌蛋白降解显著增强,体内糖皮质激素及TNF-α含量增加,从基因水平激活细胞内蛋白降解途径-泛素系统是重症烧伤脓毒症患者骨胳肌蛋白降解增强的原因之一.
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