期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝脏移植术后早期肝动脉血栓形成的介入治疗
王茂强；刘凤永；史宪杰；余强；张文治；周宁新
关键词：肝移植, 肝动脉, 血栓形成, 放射学, 介入性
摘要：目的评价用介入技术治疗原位肝移植(OLT)后早期肝动脉血栓形成(HAT)的安全性和疗效.方法对9例OLT 后早期HAT患者进行了介入治疗.男性8例、女1例,年龄32～63岁(平均47.6岁),9例均表现为术后转氨酶、胆红素进行性增高.HAT发生于移植术后16 h～10 d (平均5 d),超声波检查提示HAT、为血管造影证实.介入治疗方法有肝动脉内留置导管持续低剂量溶栓和肝动脉内支架置入术,同时经静脉给予低剂量肝素.肝动脉内溶栓期间间隔12 h 复查超声波.结果溶栓治疗成功7例,占78%(7/9),复查血管造影显示肝固有动脉有血流通过,肝内动脉分支显影,肝功能明显改善,肝动脉内留置导管时间为12 h～9 d(平均4.8 d).7例溶栓成功的患者均有不同程度的肝固有动脉吻合口处狭窄,其中6例狭窄程度>90%、进行了肝动脉狭窄区血管内支架置入术.溶栓治疗失败2例.1例于溶栓开始后12 h发生腹腔内出血,做急诊开腹探察、发现肝动脉吻合口出血,随即做再次吻合.1例留置导管溶栓7 d后未能开通肝动脉阻塞,但向肝脏供血的侧枝建立、肝功能有所改善,未做进一步治疗.7例治疗成功者术后随访2～14个月(中位值6个月),一般情况良好,复查超声波显示肝动脉血流通畅.结论经导管血管内介入技术是治疗OLT后早期HAT的有效方法,有较高的安全性.
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