期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ在先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究
王涛；李守先；张希全；谷兴华；宋毅；张供；吴树明
关键词：高血压, 肺性, 心脏缺损, 先天性, 肾上腺髓质素, 尾加压素Ⅱ
摘要：目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(UⅡ)变化的临床意义. 方法将52例患者按肺动脉收缩压分为3组:无PH组(<30 mm Hg)17例,轻度PH组(30～49 mm Hg)18例,中重度PH组(≥50 mm Hg)17例.测定3组术前、术后即刻及术后7 d ADM及UⅡ含量,并比较手术前后的变化;分析两者及其与肺动脉压(PAP)间的相互关系.结果 (1)3组患者肺动脉压(PAP)与血浆ADM浓度呈正相关(术前r=0.8012,P<0.01;术后即刻r=0.6325,P<0.01;术后7d r=0.7126,P<0.01).(2)3组患者UⅡ浓度则与PAP无相关性(均P>0.05).(3)无PH组术前ADM浓度为33 pg/ml± 5 pg/ml、术后即刻29 pg/ml±4 pg/ml、术后7 d为20 pg/ml±3 pg/ml;轻度PH组术前ADM浓度为44 pg/ml±8 pg/ml、术后即刻40 pg/ml±6 pg/ml、术后7 d为34 pg/ml±4 pg/ml;中重度PH组术前ADM浓度为60 pg/ml±10 pg/ml、术后即刻58 pg/ml±8 pg/ml、术后7 d为38 pg/ml±4 pg/ml.各组术后ADM浓度呈下降趋势,但只有术后7 d与术前比较差异有统计学意义(无PH组q=5.41,P<0.01;轻度PH组 q=4.76,P<0.01;中重度PH组q=6.32,P<0.01).(4)无PH组术前UⅡ浓度为2.2 pmol/L±0.5 pmol/L、术后即刻2.2 pmol/L±0.44 pmol/L、术后7 d为2.2 pmol/L±0.6 pmol/L;轻度PH组术前UⅡ浓度为2.7 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.6 pmol/L、术后7 d为2.6 pmol/L±0.5 pmol/L;中重度PH组术前UⅡ浓度为2.9 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.7 pmol/L、术后7 d为2.8 pmol/L±0.4 pmol/L.3组患者手术前后UⅡ浓度差异无统计学意义(均P >0.05). 结论 (1)ADM在PH形成和血管重建中发挥重要的作用.(2)UⅡ与PAP无相关性,但是不能排除UⅡ在PH形成和血管重建中有重要的作用.(3)血浆ADM水平可作为判断PH严重程度的指标之一.
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