期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较
关键词：糖尿病, 非胰岛素依赖性, 胰岛素输注系统, 速效胰岛素类似物
摘要：目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异.方法 59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25 kg/m2±3 kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗.比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异.结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2 h血糖即明显低于人胰岛素组(8.4 mmol/L±2.8 mmol/L 比 11.3 mmol/L±3.8 mmol/L,9.0 mmol/L±2.4 mmol/L 比 10.7 mmol/L±2.8 mmol/L,P<0.05),至第7天类似物组空腹和午餐后2 h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4.6 mmol/L±0.8 mmol/L比 5.3 mmol/L±0.9 mmol/L,7.3 mmol/L±2.2 mmol/L 比 8.1 mmol/L±1.8 mmol/L,P<0.05).治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2 h血糖在两组间差异仍有统计学意义.类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2.0 d 比 6.0 d,P<0.01),所需胰岛素剂量又较小(0.6 U/kg 比 0.8 U/kg,P=0.002).泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homa β,胰岛素原在两组间差异无统计学意义.治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%).结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义.
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