期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2005年第32期

机械通气过程中突发人机对抗和肺过度充气一例抢救体会

张波;刘一;彭渤;刘颖;樊再雯;王肇源;纪树国;高和

关键词:机械通气, 突发, 人机对抗, 充气, 急性淋巴细胞性白血病, 异基因骨髓移植, 慢性移植物抗宿主病, 阴性, 巨细胞, 肾功能检查, 呼吸衰竭, 动脉血气分析, 间质性肺炎, 移植术后, 临床资料, 甲泼尼龙, 肺部感染, 低氧血症, 病毒抗原, 病毒抗体
摘要:临床资料患儿男,8岁.因异基因骨髓移植后7个月,皮疹3个月,发热伴气促5 d于2004年6月入院.2003年10月确诊为急性淋巴细胞性白血病.骨髓移植后因发生慢性移植物抗宿主病(GVHD)而长期口服甲泼尼龙12 mg/d,环孢素A(CsA)45 mg/d.入院时查体:体温39.7℃,脉搏110 次/min,呼吸48 次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤见散在暗红色斑疹.表浅淋巴结无肿大.呼吸急促,双肺底少许湿啰音,心律规整.其余检查阴性.血象、肝肾功能检查均正常.血巨细胞病毒抗原CMV-pp65检查阴性,巨细胞病毒抗体CMV-IgG阴性.动脉血气分析:pH 7.427,吸入气氧浓度(FiO2) 0.4,PaO2 63.1 mm Hg, PaCO239 mm Hg,P(A-a)O2 35.8 mm Hg.X线胸片示双肺间质性肺炎.初步诊断:(1)急性淋巴细胞性白血病、骨髓移植术后;(2)慢性GVHD;(3)肺部感染;(4)急性低氧血症性呼吸衰竭.