期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
抗血小板药物对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响
赵京林；杨跃进；吴永建；荆志成；尤士杰；杨伟宪；孟亮；田毅；陈纪林；高润林；陈在嘉
关键词：心肌梗塞, 心肌再灌注, 氯吡格雷, 替罗非斑
摘要：目的评价抗血小板药物防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用.方法中华小型猪32只随机分成(1)对照组,(2)氯吡格雷与阿司匹林合用组(氯吡格雷第一天300 mg/d,以后3 mg·kg-1·d-1,阿司匹林10 mg·kg-1·d-1,每天喂药一次,共3天),(3)替罗非斑治疗组(以15 μg/kg静脉推注后继以0.5 μg·kg-1·min-1的剂量持续静点直至实验结束)和(4)假手术组,每组8只.对照组和两治疗组行冠状动脉结扎3 h , 松解1 h制备AMI再灌注模型.AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,终行病理学分析.结果替罗非斑和氯吡格雷与阿司匹林合用组均使血小板大聚集率显著降低(给药前分别为46.8%和45.7%,给药后分别为12.9%和14.3%).与对照组相比,替罗非斑可显著改善心功能(P<0.05～0.01) ,冠脉血流量增加 (对照组45.8%;替罗非斑组73.2%,P<0.01), 减少无再流结扎区心肌范围(LA) (MCE对照组LA 78.5%;病理染色测定LA为82.3%;替罗非斑组:MCE染色测定LA 22.8%病理染色测定LA为23.2%(P<0.01), 减少无再流结扎区心肌坏死范围(NA)(对照组:98.5%;替罗非斑组: 89.2% LA,P<0.05).然而, 氯吡格雷与阿司匹林合用组血流动力学指标、冠脉血流量、无再流范围及心肌坏死范围与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05).结论替罗非斑能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,而氯吡格雷与阿司匹林合用则完全无效.
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