期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
股骨干骨折闭合复位髓内针固定术后骨折端的旋转对位
张伯松；刘洪波；王雪松；蒋协远；危杰；刘德全；王满宜
关键词：股骨骨折, 骨髓固定术, 髓内, 内, 骨折, 闭合性
摘要：目的探索在手术中准确判断骨折端旋转移位程度的方法.方法 1999年11月至2003年12月行闭合复位带锁髓内针固定术的股骨干骨折患者110例,其中第1组62例,术中将伤侧足置于中立位固定骨折;第2组27例,将骨折固定在股骨前倾角为15度的位置上;第3组21例,术中根据健侧股骨前倾角调整伤侧股骨干骨折的旋转对位并固定骨折.术后第3天摄X光片并行CT检查测量双侧股骨前倾角,伤侧与健侧股骨前倾角的差值为骨折端旋转移位的程度.另取正常人11例行CT检查测量双侧股骨前倾角作为对照组.结果对照组前倾角大值为26度,小值为-8度,其中左侧平均值为12.82度,右侧平均值为12.45度,两侧差值大为7度.治疗组健侧股骨前倾角的均值为:14.67度,大值为51度,小值为-24度.治疗组伤侧股骨前倾角的均值为14.27度,大值为40度,小值为-23度.第1组及第2组中旋转移位<10度者占53和52%,而>20度者为19和11%.与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).第3组中,所有病例的旋转移位均<10度.与对照组相比无统计学意义.结论股骨干骨折闭合复位带锁髓内针固定后近50%的骨折存在>10度的旋转移位.在手术中使用X线透视设备可以准确调整股骨干骨折的旋转对位.只有以健侧的股骨前倾角为标准来调整伤侧股骨的旋转对位才能达到骨折旋转复位标准.
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