期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
郑斯宏；孟旭；张建群；顾承雄；伯平
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病, 二尖瓣关闭不全, 外科手术
摘要：目的探讨缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)手术治疗的方案.方法回顾分析1998年4月至2004年9月,冠脉搭桥同期外科治疗IMR 53例,其中轻-中度IMR 8例,中度24例,重度21例.行二尖瓣成形术33例:交界区瓣环成形术14例,使用人工瓣环18例,二尖瓣双孔成形1例;其中含后瓣叶楔形切除5例,腱索转移1例.瓣膜置换术20例:双叶机械瓣18例,生物瓣2例.结果全组手术死亡8例,其中低心排综合征4例,心律失常2例,多脏器功能衰竭2例.42例术后平均随访29个月,远期死亡2例,生存者远期心功能Ⅰ～Ⅱ级者37例,Ⅲ级者3例.术后超声复查左心室内径较术前明显缩小.无返流或轻微返流37例,轻度返流5例,中度返流3例.瓣膜置换者中1例有瓣周漏,其余病例瓣膜功能良好.统计分析显示,左心室功能,临床心功能级别与手术风险相关,但与手术类型无关.结论在作冠脉搭桥术时,对有病理性改变的中度和中度以上缺血性二尖瓣关闭不全应同期手术处理,手术矫治方式宜根据瓣膜的病理改变和手术者的经验决定,成形术和瓣膜置换术效果相同.
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