期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂联合应用对内皮型一氧化氮合酶的影响
张瑞英；黄永麟；孙艺红
关键词：肾素-血管紧张素系统, 心室重构, 一氧化氮合酶
摘要：目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利)、血管紧张素Ⅱ-1型(ATⅡ-1)受体拮抗剂(依贝沙坦)及二者合用对内皮型一氧化氮和酶(eNOS)及心室重构的影响.方法将86只心肌梗死后24 h的大鼠分为:(1)安慰剂组(22只);(2)福辛普利组(20只,10 mg·kg-1·d-1);(3)依贝沙坦组(23只,50 mg·kg-1·d-1);(4)福辛普利+依贝沙坦组(21只,10 mg·kg-1·d-1+50 mg·kg-1·d-1);另设假手术正常对照组(18只).分别于心肌梗死后2周及6周检查:(1)测平均动脉压、左室舒张末压(LVEDP);(2)心室重量/体重;(3)免疫组化及图像分析方法测非梗死区总胶原;(4)RT-PCR法测定eNOS mRNA表达及免疫组化方法测eNOS蛋白质表达.结果安慰剂组比假手术组大鼠LVEDP升高(P<0.05),心室重量指数增加(P<0.01),非梗死区总胶原含量2周(6.1%±0.7%比3.6%±0.5%)、6周(5.1%±0.8%比3.6%±0.4%,均P<0.01)明显增加;福辛普利、依贝沙坦及两药合用后这些指标均降低.心肌梗死后6周时依贝沙坦组和联合组总胶原含量较福辛普利组降低更明显(3.4%±0.7%和3.3%±0.7%比4.2%±0.6%,均P<0.05).两药单独应用eNOS mRNA表达在心肌梗死后2周时高于假手术组和安慰剂组,差异无统计学意义,但在心肌梗死后6周时增加,差异有统计学意义.而联合用药组在2、6周均较其余各组有显著增加(分别为1.55%±0.17%和1.61%±0.16%,P<0.01).免疫组化可见eNOS蛋白质主要分布于细胞质中,各组eNOS蛋白含量变化趋势与eNOSmRNA变化一致.结论福辛普利、依贝沙坦及二药合用可改善心肌梗死后血液动力学状态、心肌肥大及胶原沉积;在抑制胶原沉积上两药合用较福辛普利单独应用效果更佳;二药合用使eNOS增加较各药单独应用时更显著.eNOS增加可能参与抑制心室重构的作用.
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