期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中药通心络对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响
杨跃进；赵京林；荆志成；吴永健；尤士杰；杨伟宪；孟亮；田毅；陈纪林；高润霖；陈在嘉
关键词：心肌梗死, 心肌再灌注, 心血管造影术, 猪, 心血管药物(中药)
摘要：目的评价通心络防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用.方法中华小型猪40只随机分成5组,每组8只:(1)AMI模型对照组(对照组),(2)通心络小剂量治疗组(0.05 g·kg-1·d-1),(3)通心络中剂量治疗组(0.2 g·kg-1·d-1),(4)通心络大剂量治疗组(0.5 g·kg-1·d-1),(5)假手术组.通心络各组预给药3 d后行冠状动脉结扎180 min,松解60 min制备AMI再灌注模型.AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定,心肌声学造影(MCE)检查和病理学分析.结果 (1)与AMI前相比,对照组AMI后180 min左室收缩压(LVSP)、心排量和左心室内压大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0.05或P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后60 min仅LVSP显著恢复(P<0.05),然而±dp/dtmax继续显著下降(P<0.05).小、中和大剂量通心络组AMI后180 min各项指标变化与对照组相同;再灌注后60 min仅大剂量通心络组LVEDP、±dp/dtmax和心排量均显著恢复(均P<0.05),且显著好于对照组(均P<0.05).(2)对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流区范围分别为78.5%和82.3%,心肌坏死面积占结扎区心肌面积的98.5%.3个通心络组LA与对照组相当(均P>0.05),但MCE和病理染色所测无再流范围在中及大剂量通心络组分别为41.1%、42.4%和24.1%、25.0%,坏死心肌范围分别为90.2%及81.2%,均显著小于对照组和小剂量组(P<0.05或P＜0.01),大剂量组也显著小于中剂量组(P<0.05或P＜0.01).(3)对照组再灌注后即刻和再灌注后60 min冠脉血流量仅占AMI前的45.8%和50.6%(均P<0.01),而大剂量通心络组冠脉血流量分别占AMI前的76.0%和73.5%,均显著高于对照组(均P<0.01).结论通心络能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,缩小梗死面积;中剂量有效,大剂量更好.
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