期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
我国五省市、自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的危险因素调查
侯凡凡；马志刚；梅长林；戎殳；黄颂敏；刘先蓉；袁伟杰；郭云珊；王莉；何强；王秀玲；桑晓红；栗霄立
关键词：肾病, 危险因素, 冠状动脉疾病, 肥大, 左心室, 心力衰竭, 充血性
摘要：目的了解我国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的危险因素.方法利用我国五个省市、自治区七家三级甲等医院2002至2003年收治的1 239例慢性肾脏病病人有关心血管疾病的资料库, 用多因素Logistic回归分析该组患者人口学资料、生活方式、疾病和用药史、体检及实验室参数与各类心血管疾病的关系;同时对主要危险因素的普遍性进行分析.结果 (1)血清C-反应蛋白(CRP)显著增高(>10 mg/L)是慢性肾脏病患者发生冠状动脉疾病(CAD)的危险因素(OR 2.13,95%可信区间[CI]1.32～3.43);本组慢性肾脏病患者CRP>10 mg/L者占21.5%.(2)女性(OR 2.99,CI 2.09～4.26)、贫血(OR 2.06,CI 1.19～3.57)和收缩期高血压(OR 1.016,CI 1.00～1.02)是左心室肥厚(LVH)的主要危险因素;本组慢性肾脏病病人收缩压控制在140 mm Hg以下者占54.2%,血红蛋白维持≥110g/L者仅15%.(3)钙磷乘积增加与慢性肾脏病患者的充血性心力衰竭(CHF)有关(OR 1.023,CI 1.01～1.03);本组病人中25.9%钙磷乘积≥55.(4)低白蛋白血症(OR 6.01,CI 1.25～28.96)和舒张压增高(OR 1.049,CI 1.00～1.09)是慢性肾脏病合并脑卒中(CVA)的主要危险因素;低白蛋白血症的患病率为37.3%.(5)传统危险因素如糖尿病增加慢性肾脏病患者CAD(OR 2.34)、CHF(OR 1.97)和脑卒中(OR 4.40)的危险性;年龄增加是CAD(OR 1.04)和脑卒中(OR 1.22)的危险因素;而高血压则与左心室肥厚(OR 1.016)、CHF(OR 1.02)和脑卒中(OR 1.04)的发生有关.结论慢性肾脏病患者具有不同于一般人群的心血管疾病危险因素,探讨对微炎症和营养不良的干预方法,加强对贫血、高血压和钙磷代谢紊乱的控制是改善我国慢性肾脏病患者心血管疾病预后的关键.
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