期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
壶腹周围癌631例的临床病理表现和外科疗效
邵永孚;吴铁成;单毅;吴健雄;王翔;赵平
关键词:病理学, 临床, 外科手术, 预后, 壶腹周围癌
摘要:目的研究各种类型壶腹周围癌之间的区别与联系.方法回顾性分析1980年1月至2003年12月收治的631例壶腹周围癌患者的临床表现、病理行为和术后生存情况.结果胰头癌(352例)、胆总管癌(42例)、壶腹癌(189例)、十二指肠癌(48例)等壶腹周围癌存在以下差异:(1)平均症状持续时间(周)分别为11.9±1.3、5.8±0.9、6.3±0.6、18.3±4.0 行(F=6.18,P<0.01);(2)血清总胆红素水平(μmol/L)分别为225±10、345±35、235±13、50±13(χ2=68.49,P<0.01);(3)肿瘤平均直径(cm)分别为6.0±2.2、3.0±1.3、3.0±1.9、4.8±3.9(χ2=255.7,P<0.01);(4)腺癌分化程度(χ2=9.70,P<0.05);(5)肿瘤切除后的T分期(χ2=11.68,P<0.01)和淋巴结状态(χ2=8.33,P<0.05);(6)无法切除肿瘤的十二指肠侵犯(χ2=10.76,P<0.01)、胆总管侵犯(χ2=15.16,P<0.01)、壶腹周围组织侵犯(χ2=22.49,P<0.01)、大血管侵犯(χ2=51.25,P<0.01);(7)手术切除率13%(46例)、50%(21例)、74%(139例)、56%(27例)(χ2=205.6,P<0.01);(8) 术后中位生存期(月)分别为6.0±0.3、13.0±1.2、22.0±1.6、13.0±2.5(χ2=173.47,P<0.01).结论不同类型壶腹周围癌的临床表现、病理学行为、手术切除的机会和术后生存各不相同.肿瘤自身的生物学行为特征决定了外科治疗的预后.
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