期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
以他克莫司为基础的不同免疫抑制方案在肝移植后应用的比较研究
卢安卫；郑树森；吴健；梁廷波；王伟林；沈岩；张珉；施邵华；吴应盛
关键词：他克莫司, 肝移植, 免疫抑制剂, 急性排斥反应
摘要：目的 观察以他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制方案在肝移植后合理的联用方法及合适的血药浓度.方法 本实验为单中心、随机、开放、前瞻性研究.从2001年2月至2004年7月首次肝移植患者94例,初始给予以他克莫司为基础的免疫抑制方案治疗(二联:联用糖皮质激素;三联:联用麦考吗替酚酯(MMF)+糖皮质激素;四联:联用MMF+糖皮质激素,用2个剂量赛尼哌诱导治疗),比较术后6个月各组之间的有效性与安全性.结果 术后6个月内急性排斥反应率:二联25.9%,三联11.1%,四联7.5%;二联组与四联组比差异有显著性(P=0.038).术后6个月人/肝存活率相同,分别为:二联88.9%,三联92.6%,四联92.5%,P=0.67.高血压发病率分别为:二联37.0%,三联18.52%,四联17.50%,P=0.834.高血糖发病率分别为:二联40.7%,三联33.3%,四联35.0%,P=0.573.手震颤发病率分别为:二联59.3%,三联51.9%,四联47.5%,P=0.639.乙肝再感染率分别为:二联12.0%,三联19.2%,四联7.9%,P=0.339;CMV感染率分别为:二联55.6%,三联59.3%,四联67.5%,P=0.586;细菌感染率分别为:二联48.2%,三联44.4%,四联55%,P=0.680.在术后3个月谷氨酸转氨酶(ALT)水平分别为:二联:64.0±50.9,三联:29.3±23.0,四联:30.00±37.4,P=0.030;四联比二联显著低,P=0.011.血胆固醇(Tch)水平分别为:二联:5.24±1.17,三联:4.70±1.06,四联:4.36±1.09,P=0.005;四联组比二联组显著低,P=0.002.结论 以他克莫司为基础的免疫抑制方案应选择低剂量联合应用对移植肝有较好的保护作用,减低对机体的毒副作用.
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