期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼻咽癌放射治疗分型的临床研究
李志强；夏云飞；柳青；刘秀芳；韩非；易炜；罗伟；卢泰祥
关键词：鼻咽肿瘤, 放射疗法, 肿瘤, 组织学类型
摘要：目的 通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律.方法 随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结果,无原发部位和区域淋巴结复发及无远处转移设定为辐射敏感不易转移型(Ⅰ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及无远处转移定为辐射抗拒不易转移型(Ⅱ型)、无原发部位和区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射敏感易转移型(Ⅲ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射抗拒易转移型(Ⅳ型),分析4种临床放射治疗分型的分布规律以及4种分型与谢志光分型之间的联系.结果 (1)4种分型的比例为辐射敏感不易转移型50.6%(426例),辐射抗拒不易转移型23.2%(195例),辐射敏感易转移型20.7%(174例)和辐射抗拒易转移型5.6%(47例).(2)842例患者中有264例可按谢氏分型标准进行分型,其中上行型24.6%(65例),下行型23.1%(61例),混合型52.3%(138例);上行型中:Ⅰ型58.5%,Ⅱ型29.2%,Ⅲ型10.8%,Ⅳ型1.5%;下行型中:Ⅰ型47.5%,Ⅱ型9.8%,Ⅲ型36.1%,Ⅳ型6.6%;混合型中:Ⅰ型34.8%,Ⅱ型26.8,Ⅲ型33.3%,Ⅳ型5.1%.(3)92临床分期早期(Ⅰ、Ⅱ期)有307例,Ⅰ型62.2%(191例),Ⅱ型21.2%(65例),Ⅲ型12.4%(38例),Ⅳ型4.2%(13例);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)有535例,Ⅰ型43.9%(235例),Ⅱ型24.3%(130例),Ⅲ型25.4%(136例),Ⅳ型6.4%(34例).结论 在鼻咽癌中存在上述4种放射治疗分型,其构成比为:放射敏感不易转移型(Ⅰ型)＞放射抗拒不易转移型(Ⅱ型)＞放射敏感易转移型(Ⅲ型)＞放射抗拒易转移型(Ⅳ型),在谢氏的下行型和混合型中及92福州临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)中,放射敏感易转移型(Ⅲ型)的比例大于放射抗拒不易转移型(Ⅱ型),放射治疗分型是对鼻咽癌临床分型及分期的补充.
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