期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
后路腰椎间盘显微内窥镜手术创伤反应的临床观察
张超；周跃；初同伟；王建；王卫东；郝勇
关键词：内窥镜检查, 椎间盘切除术, 创伤和损伤
摘要：目的 探讨后路显微内窥镜椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者围手术期手术局部及全身创伤程度的微创性.方法 分别记录行显微内窥镜髓核摘除术(微创组)及开放椎板间开窗髓核摘除术(开放组)各22例患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等.比较两组患者术前及术后24、48 h血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度以及肌酸激酶(CK)活性水平变化.应用目测类比评分法评估患者术后切口疼痛程度并分别于术前及术后6个月应用汉化Oswestry功能障碍指数量表评估患者症状严重程度及近期临床疗效.结果 与开放组比较,微创组手术时间短,术中出血少,术后切口疼痛轻,术后住院时间短,但近期疗效相近.两组血清各指标术前差异无统计学意义,术后24 h血清IL-6为(31.6±9.9)～(39.2±11.1)ng/L(P《0.05),CK为(167.9±51.9)～(401.6±108.9)U/L(P《0.01),较术前均明显升高并达高值,于术后48 h浓度下降,其中开放组明显高于微创组.血清CRP浓度在微创组术后24 h达高,而开放组于术后48 h浓度达高(10.8±5.3)～(30.0±14.9)mg/L(P《0.01),术后24、48 h微创组CRP浓度均明显低于开放组.结论 与开放手术相比,后路显微内窥镜下髓核摘除术术后近期疗效相近,但手术局部肌肉组织损伤轻,患者全身手术创伤反应程度明显低于开放手术,具有微创性.
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