期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原发性醛固酮增多症延误诊断的临床分析
严秋哲；李汉忠；潘东亮
关键词：醛固酮增多症, 腺瘤, 肾上腺皮质, 诊断, 治疗
摘要：目的 分析原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤延误诊治的原因,探讨应对策略.方法 回顾性分析北京协和医院近10年经手术证实的原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤267例的临床资料,相关参数资料进行统计学处理.结果 267例均有高血压病史3～40 年.初诊医院中78.3%为二级医院,21.7%为三级医院.95.9%初诊为原发性高血压病而未做相关肾上腺影像学及内分泌检查导致诊断延误.所有患者均有低钾血症表现2～9年,其中87.3%复诊查血生化诊断为低钾血症,余病例未作血钾检测.初诊至确诊间期(92±64)个月.超声检查疑似肾上腺区肿瘤151例,增强薄层CT扫描发现肾上腺肿瘤267例.结论 青壮年的高血压患者应排除继发因素,需做原醛症的相关内分泌检查.血浆醛固酮浓度/肾素比值是筛查有效手段.临床医师应重视低钾血症原因并提高分析能力.定位手段首选肾上腺区薄层CT平描加增强.
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