期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤及替普瑞酮预防作用的实验研究
马娟；元刚；陈旻湖
关键词：消炎药, 非甾类, 替普瑞酮, 胃黏膜损伤
摘要：目的 建立大鼠非甾体类消炎药(NSAID)胃病模型,观察替普瑞酮对NSAID胃病的预防作用.方法 成年雄性SD大鼠91只,分为生理盐水组、NSAID组(Ⅰ)、替普瑞酮组(Ⅱ).后两组再分为如下亚组:Ⅰ a组(吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1)、Ⅰb组(吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1),Ⅰ c组(塞来昔布100mg·kg-1·d-1),Ⅰd组(塞来昔布100mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1)Ⅱa组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1)Ⅱb组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1),Ⅱc组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,塞来昔布100 mg·kg-1·d-1),Ⅱd组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,塞来昔布100mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1).每组连续用药4 d后观察损伤指数(LI)和病理组织学变化(Whittle评分),评价胃黏膜损伤情况.同时用RT-PCR检测环氧合酶(COX)同工酶表达情况.结果 Ⅰ组的LI(除Ⅰc外)(11.00(1.00～22.5)、8.50(0.75～14.50)、11.00(3.50～14.75),P＜0.01)及Whittle评分均比生理盐水组显著降低(1.00(0.00～1.25)、2.00(0.00～5.00)、1.00(0.00～3.00)、2.00(0.00～2.00),P＜0.01);Ⅱ各亚组的LI(0.00(0.00～0.25)、1.00(0.00～1.50)、0.00(0.00～0.00)、0.00(0.00～1.00),P＜0.05)及Whittle评分比相应的Ⅰ组显著降低(0.00(0.00～0.00)、0.00(0.00～0.50)、0.00(0.00～0.25)、0.00(0.00～0.50),P＜0.05);Ⅰc与Ⅰa组间和Ⅰd与Ⅰc组间比较,LI差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组(除Ⅰc外)和Ⅱ组(除Ⅱc外)的胃黏膜COX-1表达比生理盐水明显减少(0.384±0.031、0.354±0.026、0.753±0.049、0.366±0.035、0.381±0.036、0.766±0.401,P＜0.001),而Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb组COX-2 mRNA表达明显增多(0.483±0.056、0.448±0.046、0.461±0.050、0.479±0.032,P＜0.001).Ⅰ亚组和Ⅱ亚组组间比较COX差异无统计学意义.结论 COX-2抑制剂有胃黏膜损伤作用,但轻于传统NSAID;糖皮质激素泼尼松能加重NSAID胃病;NSAID胃病的发病机制除了COX-1抑制外,可能有其他因素参与其中;替普瑞酮能有效预防NSAID胃病,但作用机制可能与COX的表达无关.
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