期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义
杨立；赵林芬；李颖；王新疆；赵锡海；赵绍宏；赵红；吴坚；刘新；蔡祖龙
关键词：心肌桥, 壁冠状动脉, 多层螺旋CT, 影像诊断
摘要：目的 探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的多层螺旋CT(MSCT)诊断和与冠脉硬化的关系.方法 应用64层螺旋CT对可疑冠心病(CHD)者,行冠状动脉血管成像(CTA),3名CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时确定为MB-MCA.测量壁冠状动脉(MCA)长度、肌桥(MB)厚度,结果 用平均数±标准差表示,记录MB-MCA近、远段血管形态变化.根据这三项指标,提出载MB-MCA冠脉积分计算方法.确定载MB-MCA冠脉硬化情况,应用秩和统计分析,判断血管硬化与MB-MCA的关系.结果900例可疑CHD者,冠脉CTA发现MB-MCA 167例(18.56%,167/900),180处.MB-MCA位于左前降支者占92.78%(167/180).MSCT显示MCA可被心肌完全包绕(36.11%,65/180)或不完全包绕(63.89%,115/180).MCA长度为18.7 mm±10.2 mm.MB厚度为1.7 mm±1.2 mm.70%的MCA前段和/或远段邻近血管走行迂曲成角.载MB-MCA冠脉积分评分方法:MCA长度＜10 mm、MB不全包绕血管、邻近血管平滑,每项1分;MCA长度10～20 mm、MB＜1 mm、邻近血管一侧成角,每项2分;MCA程度＞20 mm、MB＞1 mm、邻近血管近、远段两侧成角,每项3分.167例中,88例可见冠状动脉硬化征象(52.69%),统计学结果提示载MB-MCA冠脉硬化与MB-MCA形态积分无明显相关(u=1.234,P＞0.05).结论 64层螺旋CT可用于判断MB-MCA和载MB-MCA冠脉的结构特征;临床怀疑CHD者MB-MCA检出率为18.56%;载MB-MCA冠脉硬化与MB-MCA形态积分无明显相关.
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