期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
全身型重症肌无力患者术后危象的相关因素分析
刘卫彬；门丽娜；唐白云；黄如训
关键词：重症肌无力, 胸腺切除术, 手术后危象
摘要：目的 探讨全身型重症肌无力(MG)患者胸腺扩大切除术后危象的影响因素.方法 对176例全身型MG患者术后危象的影响因素采用病例-对照研究的方法 .36例发生术后危象.研究项目包括:性别、手术时年龄、手术时病程、胸腺病理类型、手术时受累部位、手术时临床分型(Osserman分型)、术前感染史(术前1个月内)、术前危象史(术前1个月内)、术前吡啶斯的明用量(mg/d)、术前激素使用情况、手术持续时间(min)、手术过程的出血量(ml)、手术时胸膜破损情况.结果 单因素分析显示:术前吞咽肌受累(OR＝8.494, P=0.001),术前危象史(OR＝5.667, P=0.000),胸腺瘤 (OR＝2.147, P=0.047),Ⅲ、Ⅳ型(OR＝4.549, P=0.000),术前感染史(OR＝3.30, P=0.038),术前吡啶斯的明用量大(OR＝1.019, P=0.001),手术持续时间长(OR＝1.012, P=0.034),出血量多(OR＝1.004, P=0.012)为术后发生危象的危险因素,进行Logistic回归模型多因素分析显示:术前吞咽肌受累(OR＝7.709, P=0.003)、术前感染史(OR＝4.582, P= 0.037)、术前危象史(OR＝4.526, P=0.001)、术前吡啶斯的明用量大(OR＝1.016, P=0.01)是术后发生危象的独立影响因素.结论 术前吞咽肌受累、术前感染史、术前危象史、术前吡啶斯的明用量大是术后发生危象的独立影响因素.术前做好充分准备,尽可能降低术后危象的发生.
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