期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胃食管反流病患者胃食管连接部屏障功能的探讨
丁召路；王智凤；李鸿斌；孙晓红；许琳；柯美云
关键词：胃食管反流, 胃食管连接部
摘要：目的 探讨胃食管连接部(EGJ)屏障功能在胃食管反流病(GERD)发病机制中的作用.方法 96例具有典型胃食管反流症状的患者接受胃镜检查.42例反流性食管炎(RE)患者按照LA标准分为A～D级,其中LA分型A、B组31例,C、D组11例;54例NERD患者接受24 h食管pH监测,根据DeMeester评分分为pH阴性组和pH阳性组,其中pH阴性组31例,pH阳性组23例.健康对照组18例.所有受试者接受食管压力测定,观察指标包括EGJ功能及食管体部收缩压.EGJ功能指标包括静息时的下食管括约肌压(LESP)、平静呼吸时的膈脚压(CDP)、EGJ压(EGJP)及下食管括约肌松弛后压(post-LESRP).结果 RE组LESP、CDP、EGJP、post-LESRP均低于NERD组(均P＜0.05);NERD组LESP[(9±3)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]及post-LESRP[(39±15)mm Hg]均低于健康对照组[(16±4)mm Hg,(50±15)mm Hg,均P＜0.05],但CDP[(18±6)mm Hg]及EGJP[(28±8)mm Hg]与健康对照组比较,差异均无统计学意义[(16±6)mm Hg,(32±7)mm Hg,均P＞0.05];NERD组及RE组食管体部远端收缩压均低于健康对照组,但二组间差异无统计学意义(均P＞0.05).LA-C、D组食管动力功能指标与LA-A、B组差异无统计学意义,24 h食管pH监测阴性组与pH监测阳性组NERD患者食管动力功能指标也差异也无统计学意义(均P＞0.05).结论 GERD患者的EGJ抗反流功能削弱,其中NERD患者膈脚功能较RE患者健全,是NERD有别于RE的重要机制.
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