期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腔内超声与病理诊断直肠癌浸润深度的对比研究
廖盛日；陈敏华；戴莹；范智慧；赵爱莲；苏向前；顾晋
关键词：腔内超声检查, 直肠肿瘤, 病理学
摘要：目的 评价腔内超声(ELUS)对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素.方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响.结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断.腔内超声对pT2期诊断灵敏性低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度＞1/3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断.过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄.腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18.5%(17/92),对于直肠上段肿瘤误诊率达40.0%(10/25),两组误诊率比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因.
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