期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
匹配压力支持伺服通气对充血性心力衰竭陈-施氏呼吸患者的疗效观察
张希龙；殷凯生；江时森；李新立；贾恩志；苏梅
关键词：睡眠呼吸紊乱, 陈-施氏呼吸, 心力衰竭, 机械通气, 氧吸入疗法
摘要：目的探讨匹配压力支持伺服通气(APSSV)对纠正充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠期陈-施氏呼吸(CSR)的疗效及临床意义.方法选择合并睡眠期CSR的稳定期CHF患者14例,先后分别采用睡眠期氧疗和APSSV疗法,比较两种疗法治疗前后的睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数,心功能指标左心室射血分数和6 min步行距离,以及血浆内皮素-1水平等.结果睡眠期呼吸暂停低通气指数于氧疗期间明显低于治疗前(P＜0.05),但在APSSV治疗期间进一步降低(6.5±0.8),显著低于治疗前(34.5±6.1)(P＜0.01)和氧疗两周时(27.8±8.2)(P＜0.05).低脉氧饱和度于氧疗期间高于治疗前(P＜0.05),但在APSSV治疗期间进一步增高(92.1%±4.9%),明显高于治疗前(84.3%±2.6%)(P＜0.01)和氧疗2周时(88.6%±3.7%)(P＜0.05).微觉醒指数于治疗前高,氧疗期间明显降低,在APSSV治疗2周时降至低(18.2±6.1),显著低于治疗前(30.4±8.1)(P＜0.05)和氧疗2周时(25.6±5.7)(P＜0.01).与治疗前和氧疗期间相比,APSSV治疗期间的Ⅰ+Ⅱ期睡眠比率显著降低,而Ⅲ+Ⅳ期睡眠比率显著增高.无论是Ⅰ+Ⅱ期,还是Ⅲ+Ⅳ期睡眠的比率在治疗前与氧疗期间比较差异并无统计学意义(P＞0.05).左心室射血分数于APSSV治疗2周时(37.2%±4.1%)显著高于治疗前(30.2%±4.6%)和氧疗2周时(33.2%±5.1%)(P＜0.05).6 min步行距离于治疗前低,APSSV治疗2周时升至高,治疗前(226.2 m±28.1 m)、氧疗2周(289.3 m±25.7 m)与APSSV治疗2周时(340.7 m±27.3 m)比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).血浆ET-1浓度氧疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但APSSV治疗2周时较治疗前和氧疗2周时均显著降低(P＜0.05).结论APSSV通过纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸和提高睡眠质量,对于改善CHF及其预后可能具有明显优于氧疗的重要临床意义.
友情链接