期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
老年轻度认知功能损害的随访研究
肖世富；薛海波；李冠军；李春波；吴文源；张明园
关键词：认知障碍, 神经心理学测验, 痴呆
摘要：目的观察和评价老年轻度认知功能损害患者的转归及其认知功能的变化特点.方法对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(NC组)两组.主要认知评价工具为世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和韦氏记忆测验(WMS),在基线和随访时分别评价.随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类统计手册(DSM-Ⅳ)的相关标准.结果MCI共入组47例,NC组50例.平均随访时间为34.0个月±1.8月,随访期间MCI组13例,NC组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27.7%,NC组为2.0%,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).3年间,MCI组的简明智力状态检查(MMSE)总分平均下降了2.2分±3.7分,NC组下降了1.0分±1.9分;MCI组的记忆商(MQ)下降了12.6分±17.3分,NC组下降了3.9分±8.4分;MCI组中发展为痴呆的患者的MMSE和MQ下降更为明显,分别下降了5.5分±2.8分和30.0分±18.0分.WHO-BCAI测验结果显示,MCI组随访终点的连线、分类、命名、运动、再认、延迟回忆诸测验的成绩明显差于基线水平和NC组(P＜0.01或0.05);MCI中发展为痴呆者的词汇学习、连线、分类、命名、词汇流畅、小标记、再认、视觉推理、延迟回忆等测验成绩显著低于未发展为痴呆的MCI患者(P＜0.01或0.05).Logistic回归分析显示,MMSE总分及其定向因子分,WMS的定向记忆因子分和WHO-BCAI测验的连线、注意和延迟回忆测验对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,三类测验预测的总正确率分别为70.3%、78.4%和90.7%.结论根据我们制定的纯MCI或AD型MCI标准入组的随访研究证实,MCI是老年期痴呆,尤其是阿尔茨海默病的前驱期.MCI发展为痴呆的认知变化特点是定向、注意、言语和执行功能等认知水平的显著下降.神经心理测验有助于预测MCI患者是否发展为痴呆,对老年期痴呆的早期诊断和干预治疗具有参考价值.
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