期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胰管内乳头状黏液性肿瘤的临床特征和预后分析
楼文晖；王单松；纪元；许雪峰；匡天涛；倪晓凌；吴文川；靳大勇
关键词：胰管内乳头状黏肿瘤, 治疗, 预后
摘要：目的总结胰管内乳头状黏性肿瘤(IPMN)的诊治经验,提高对该病的认识和诊治水平.方法回顾性分析1999年5月至2005年7月底经手术切除且病理证实的38例胰管内乳头状黏性肿瘤病例的临床表现、病理特征和随访资料.结果本组38例IPMN,男23例、女15例;平均64.1岁±10.7岁(41～81岁);主要临床表现为黄疸和腹痛.胰十二指肠切除术32例;胰体尾和脾切除术3例;全胰切除术1例;活检2例.围手术期死亡1例.全组主胰管型15例、分枝胰管型14例、混合型1例,分型不明8例,均有不同程度的胰管扩张(平均4.6 mm).按肿瘤侵袭性分,侵袭性组30例,非侵袭性组8例(良性、交界性和原位癌).侵袭性IPMN与非侵袭性IPMN相比血清CA19-9值明显较高.全组的中位生存期为18.5个月.侵袭性组的中位生存期为16.1个月;1、2和5年的生存率分别为54%、31%和21%.非侵袭性组的中位生存期为24.3个月,1和2的生存率分别为58%和38%,组间差异无统计学意义.按TNM分期,全组34例恶性肿瘤中,0期6例,Ⅰ期15例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例.0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的中位生存期分别为31.3、27、9.1和8.9个月(P=0.0124).结论胰管内乳头状黏性肿瘤无特异性临床表现,胰管扩张是特征性影像学表现;侵袭性胰管内乳头状黏液性肿瘤血清CA19-9明显升高.不同TMN分期间的胰管内乳头状黏液性肿瘤的生存率有明显差异.
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