期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
三位一体的诊疗服务模式可以有效提高哮喘防治水平
何权瀛
关键词：三位一体, 诊疗, 服务模式, 支气管哮喘, 糖皮质激素, 气道炎症, 最大呼气流量, 哮喘急性发作, 世界卫生组织, 哮喘患者, 药物副作用, 严重度分级, 受体激动剂, 治疗过程, 治疗反应, 症状, 应用, 药方, 严重危害, 哮喘治疗
摘要：支气管哮喘是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病.近十多年现代医学对于哮喘的认识有了显著的进展,可以概括为以下几个方面:(1)明确了支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气道炎症,即使在缓解期气道壁内仍旧存在这种炎症,而应用糖皮质激素可以有效地控制哮喘患者的气道炎症;(2)确定了以吸入技术为主要的给药方法,因为这种方法用药起效快、用药方便、不良反应少,从而使长期应用糖皮质激素变为可能;(3)哮喘治疗和防控是一项长期任务,医生需要依据病情程度对患者实施规范治疗,而且应在治疗过程中依据病情变化及治疗反应及时调整用药,即实施阶梯疗法.1995年美国国立心肺血液研究所(NHLBI)/世界卫生组织(WHO)制定了支气管哮喘管理和预防的全球策略,并形成哮喘全球创议(global initiative for asthma,GINA)[1],2002年对GINA进行了修改[2].GINA提出全面控制哮喘的目标,包括:少的(理想是无)哮喘症状,包括夜间症状;少(不常)哮喘急性发作(加重);无急诊就医;少(理想是无)按需使用β2受体激动剂;无活动受限,包括运动;大呼气流量(PEF)日变异率<20%;(接近)正常PEF;少(或无)药物副作用.我国早在1993年就制定了支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判定标准,即中国的支气管哮喘防治指南[3],此后经过两次修改,其基本内容与GINA一致[4].
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