期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究
吕明德；匡铭；梁力建；谢晓燕；彭宝岗；刘广健；黎东明；赖佳明；李绍强
关键词：癌, 肝细胞, 手术切除, 导管消融术, 随机对照试验
摘要：目的比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果.方法 2002年4月至2005年12月,中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌(114个结节)患者,单个结节直径≤5 cm或结节数目≤3个、直径≤3 cm,用单盲法(信封法)随机分为两组.分别采用开腹手术切除(54例)和超声引导经皮微波或射频消融治疗(51例).结果手术组和消融组比较,首次治疗肿瘤完全清除率为100%(54/54) vs 94.1%(48/51),局部复发率均为0.首次远处复发平均时间4.9个月vs 9.6个月(P=0.130),复发率16.7% vs 27.5%(P=0.182).1年、2年和3年无瘤生存率分别为82.4%、82.4%和82.4% vs 78.5%、61.5%和51.3%(P=0.128),同期总生存率分别为91.3%、86.4%和86.4% vs 93.5%、87.1%和87.1%(P=0.808).治疗所需平均时间145 min vs 27 min(P<0.005),需输血的例数7 vs 0 (P=0.013).治疗相关并发症率11.1% vs 7.8%(P=0.742),平均住院时间19.2 d vs 5.2 d(P<0.005).治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0～1级者,16例 vs 32例(P=0.001),第30天时为33例 vs 44例(P=0.004).结论对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率.消融治疗具有微创、简便和经济的优点,可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一.
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