期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症分析
徐丹；刘启发；孙竞；范志平；魏永强；张钰；叶昌雄；孟凡义
关键词：造血干细胞移植, 肺疾病, 移植物抗宿主病
摘要：目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)的临床特征、治疗和转归.方法对17例确诊恶性血液病接受allo-HSCT且生存期超过3个月确诊为 LONIPC的患者临床资料进行回顾性分析.结果 LONIPC发病率为 17.7%,起病中位时间为移植后6.5个月(3～13.5个月), 7例出现于环孢素A(CSA)快速减量过程中.15例发病时合并有慢性移植物抗宿主病(cGVHD).发病初期均表现为不同程度的呼吸困难、干咳,5例有低、中度发热.肺部CT特征:毛玻璃样改变,不规则片状实变、条索、结节状影等.肺组织病理特征:间质内淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润, 肺间质纤维组织增生,肺泡闭塞.皮质激素和辅以CSA治疗有效率为70.6%,早期治疗疗效优于晚期治疗.LONIPC相关死亡率为35.3%,迁延不愈患者CT提示肺组织纤维化.结论 LONIPC的临床表现及影像学无特异性,诊断需结合肺功能检查、肺活检病理,并排除病原体感染,其中肺组织病理检查对诊断有重要意义; LONIPC可能是cGVHD在肺组织中的特殊表现,cGVHD是LONIPC诊断的重要佐证;早期皮质激素治疗及维持治疗时间充分,对LONIPC的缓解及防治肺部纤维化等后遗症有重要意义.
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