期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
遗传性非息肉病性大肠癌和家族性腺瘤性息肉病腺瘤的预防性干预治疗
盛剑秋；李世荣；杨欣艳；张英辉；苏惠；余东亮；闫伟；耿洪刚
关键词：腺瘤息肉病, 结肠, 结肠直肠肿瘤, 遗传性非息肉性, 干预性研究
摘要：目的探索非甾体抗炎药(NSAID)消退遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)结直肠腺瘤的有效性和安全性.方法 6例HNPCC患者,口服赛来昔布400 mg/d.18例符合FAP临床诊断的患者按照随机数字表随机分为2组:赛来昔布400 mg组(8例,口服赛来昔布400 mg/d),赛来昔布200 mg组(10例,口服赛来昔布200 mg/d),服药观察24个月.另外4例FAP患者不愿接受赛来昔布治疗,改服肠溶阿司匹林80 mg/d(阿司匹林组).FAP患者以息肉数目描述治疗效果,HNPCC患者按照息肉级别描述治疗后息肉的变化.由专人负责肠镜复查,第1年每3个月复查肠镜1次,第2年每6个月复查肠镜1次.结果两种剂量的赛来昔布均有消退FAP结肠腺瘤作用,服药9个月后400 mg组腺瘤消退的比率为86.69%(280/323),200 mg组腺瘤消退比率为51.81%(129/249),两组比率的差异有统计学意义.4例FAP患者服用80 mg肠溶阿司匹林9个月后,37.89%(36/95)的腺瘤消退,5例HNPCC腺瘤患者治疗9个月后腺瘤消失.无论是FAP还是HNPCC结肠腺瘤,服用大剂量(400 mg)药物,时间超过6个月时,14例患者中有7例发生不良反应;当减少药物剂量或换用阿司匹林后,不良反应均可逆转.赛来昔布200 mg组,治疗期间无不良反应发生.结论 NASID是FAP和HNPCC腺瘤干预性治疗的有效药物;赛来昔布400 mg/d疗效好,但不良反应较大,国人可先以200 mg/d长期治疗或400 mg/d治疗6个月后以200 mg/d 维持;肠溶阿司匹林也有类似效果.
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