期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应重视类似股骨头坏死髋关节疾病的鉴别诊断
李子荣
关键词：股骨头坏死, 髋关节疾病, 鉴别诊断, femoral head, 人工关节置换, 治疗疗效, 中青年, 非创伤性, 皮质类固醇, 股骨头塌陷, 股骨颈骨折, 自然病史, 专业知识, 早期诊断, 新发病例, 商业利益, 倾向, 患者, 过度治疗, 常见疾病
摘要：股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科常见疾病,它由创伤和非创伤两大原因引起,前者主要由股骨颈骨折,髋脱位等造成,而后者在我国主要由皮质类固醇的应用及酗酒两大原因导致.据可靠依据推测,我国需治疗的ONFH患者在500～750万之间,每年新发病例在10万～15万之间.非创伤性ONFH主要累及中青年(国外38岁,本中心33.5岁),约80%左右累及双髋[1].据对该病的自然病史(natural history)研究,未经有效治疗约80%的ONFH会在1～4年内进展到股骨头塌陷.股骨头一旦塌陷(新月征阳性),则87%的髋关节会在24个月内进展到需行人工关节置换的程度.人工关节置换在中青年的长期疗效仍难预测,因此,尽可能保存患者自身关节非常重要,早期诊断和科学治疗是提高保存关节治疗疗效的关键.对ONFH,国内主要倾向是诊断扩大化及过度治疗.许多在此领域有深入研究的专家都提到上述倾向,分析原因除商业利益引诱外,专业知识不普及也是其中主要原因[2].
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