期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尿Ⅰ型胶原羧基末端肽和氨基末端肽排泄率与年龄、绝经和绝经后骨丢失的关系
刘石平；廖二元；伍贤平；曹行之；单鹏飞；苏欣
关键词：骨密度, 绝经, 骨质疏松
摘要：目的探讨健康女性随增龄尿Ⅰ型胶原羧基末端肽和氨基末端肽排泄率(uCTX/Cr和uNTX/Cr)的变化及与绝经、绝经年限和绝经后骨丢失的关系.方法用ELISA法测定659例20～80岁健康女性uCTX/Cr和uNTX/Cr,用双能X线吸收法(DXA)测定不同骨骼部位(腰椎正位和侧位、髋部和前臂)的骨密度(BMD).根据WHO骨质疏松诊断标准,将绝经后女性(339例)分为骨质疏松、低骨量和骨量正常3组.结果 (1)uCTX/Cr和uNTX/Cr分别与年龄之间以三次方回归曲线拟合优度好,决定系数(R2)分别为0.139和0.149.35岁以后uCTX/Cr和uNTX/Cr逐渐升高.(2)uCTX/Cr和uNTX/Cr在绝经前分别为149 mg/mol±80 mg/mol和33 nmol/mmol±17 nmol/mmol;在绝经后明显升高,分别为253 mg/mol±101 mg/mol和63 nmol/mmol±34 nmol/mmol,以绝经后5年内升高为显著,对应了BMD的显著下降.与绝经前比较,绝经后uCTX/Cr和uNTX/Cr分别升高了69.5%和93.4%,BMD下降了10.8%～27.6%.(3)在控制年龄和体重后,uCTX/Cr和uNTX/Cr仍与各骨骼部位的BMD呈明显负相关(r=-0.078～-0.283,P<0.05或0.01);uCTX/Cr和uNTX/Cr两者之间显著正相关(r=0.608,P=0.000).(4)骨质疏松组和低骨量组较骨量正常组uCTX/Cr和uNTX/Cr均显著升高(P<0.05或0.01),如在正位腰椎,骨量正常组、低骨量组及骨质疏松组的uCTX/Cr分别为189 mg/mol±87 mg/mol、272 mg/mol±108 mg/mol和366 mg/mol±135 mg/mol,而uNTX/Cr分别为52 nmol/mmol±22 nmol/mmol、68 nmol/mmol±34 nmol/mmol和108 nmol/mmol±41 nmol/mmol.结论 uCTX/Cr和uNTX/Cr能敏感地反映女性随年龄及绝经变化的骨转换状态;uCTX/Cr和uNTX/Cr与BMD间存在负相关,且在低骨量和骨质疏松的人群中明显升高,可用于预测女性年龄和绝经相关的骨丢失.
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