期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
CT导引在胰腺和法特壶腹区活检中的应用
张雪哲；黄振国；张学滨
关键词：胰腺肿瘤, 放射学, 介入性, 活组织检查, 针吸, 法特氏壶腹
摘要：目的评估CT导引细针穿刺在胰腺和法特(Vater)壶腹区活检中的临床应用价值.方法回顾性研究中日友好医院自1985年8月至2004年12月CT导引细针穿刺胰腺和法特壶腹区106例,男71例,女35例,年龄21～74岁,平均48.7岁.患者就诊症状多为腹部不适、腹痛、消瘦乏力,部分有不同程度的皮肤黄染和上腹部包块.术前均作CT平扫和增强扫描,均采用前入路进针.穿刺活检部位分布为胰头壶腹区70例,胰体24例,胰尾12例.病灶大小1.5～5 cm;﹤3 cm 32例,≥3 cm 74例.使用22 G(84例)和20 G(22例)细针穿刺.穿刺活检要点为选择佳层面和进针点,作多点扇状快速穿刺抽吸.活检标本送病理科作细胞病理学检查.结果 106例均安全地穿刺到病变内,活检刺中率为100%.穿刺活检诊断为恶性病变78例,良性18例,真阴性3例,假阴性7例.穿刺活检总正确率、敏感性和特异性分别为93%、93%和100%.CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94%和90%(P>0.05).较大肿块病灶[﹤3 cm 28/32(88%),≥3.0 cm 71/74(96%)]和病变位于胰尾(胰尾100%,胰头壶腹区93%,胰体92%)的正确率稍高,经统计学检验正确率差异没有统计学意义(P>0.05),未发现严重的并发症.结论 CT导引经皮细针穿刺胰腺和壶腹区活检是一种安全的有效的并发症发生率低的诊断和鉴别诊断方法.
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