期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
11C-胆碱PET-CT双时相显像诊断纵隔疾病
彭忠民；刘奇；刘庆伟；姚树展；孟龙；刘倩；陈景寒
关键词：纵隔疾病, 纵隔镜检查, 体层摄影术, 发射型计算机, 肺肿瘤
摘要：目的 探讨11C-胆碱PET-CT双时相显像技术在纵隔疾病诊断中的应用价值.方法 对经普通影像学检查难以确诊的35例中纵隔病灶患者4周内进行CT、PET-CT及电视纵隔镜检查.应用11C-胆碱作为PET示踪剂,应用标准摄取值(SUV值)及两次显像的变化(△SUV)作为PET检测指标,并与电视纵隔镜活检病理结果对照.注射11C-胆碱5～10 min后初次采集发射图像,25～30 min再次采集发射图像.结果 35例纵隔病灶经电视纵隔镜活检,诊断为结节病的患者11例,结核6例,淋巴瘤5例,纵隔原发或转移癌11例(肺癌伴有纵隔淋巴结转移的患者8例,另3例无原发灶证据),肺癌纵隔淋巴结肿大病理为反应性增生2例.根据良、恶性分类,19例良性病灶早期显像的SUV值为5.11(2.9～8.3),延迟显像后为4.99(2.2～9.3),△SUV为-0.12(-0.9～1.0).16例恶性病灶早期显像的SUV值为6.17(3.2～9.8),延迟显像后为6.48(3.0～11.2),△SUV为0.31(-0.4～1.4).良恶性病灶早期显像的SUV值差异无统计学意义(F=0.505,P=0.09);两者的△SUV差异有统计学意义(F=1.939,P=0.04),△SUV为负值倾向于良性疾病,正值倾向于恶性疾病.CT、初次PET-CT、双时相PET显像及电视纵隔镜对纵隔肿物良恶性的诊断正确率分别为54.3%(19/35)、74.3%(26/35)、82.9%(29/35)及100%(35/35).纵隔镜检查优于双时相PET显像(χ2=6.563,P=0.010);双时相PET显像优于CT(χ2=6.629,P=0.010).结论 对纵隔良、恶性疾病的鉴别诊断,电视纵隔镜准确可靠,单纯CT及单次PET(SUV值)显像有较高误诊率,PET-CT两次显像可提高诊断的正确性,对良、恶性病灶的鉴别上有一定价值.
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