期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异基因造血干细胞移植后迟发性肾病综合征临床分析
罗晓丹；刘启发；宁涓；魏永强；范志平；张钰；孙竞
关键词：造血干细胞移植, 异基因, 移植物抗宿主病, 肾病综合征
摘要：目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性肾病综合征(NS)的临床表现、病理特点、诊疗体会及转归,分析可能的致病因素.方法 2001年2月至2006年8月allo-HSCT后生存期大于3个月的恶性血液病患者167例,对迟发性NS患者的临床表现、病理特点和治疗反应进行分析总结,并分析患者性别、年龄、移植方式、预处理方案、人类白细胞抗原(HLA)配型、供受者关系、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)和巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)定性与发生迟发性NS的关系.统计学分析采用SPSS 11.0统计学软件单因素和多因素Logistic回归分析方法.结果 167例allo-HSCT患者中5例发生迟发性NS患者,发病率为2.99%,其中膜性肾病(MGN)4例,微小病变型肾病(MCD)1例,肾脏免疫球蛋白(Ig)免疫组化3例为IgG,1例IgM,1例为为IgG和IgM同时存在;2例血清ANA阳性,1例IgG升高、1例IgM升高.糖皮质激素联合环磷酰胺为主的治疗方案效果较理想,1例完全有效、3例部分有效、1例稳定.Logistic回归分析结果显示:移植后迟发性NS的发生与性别、年龄、移植方式、预处理方案、HLA配型、供受者关系、aGVHD、cGVHD和CMV-Ag定性关联均无统计学意义.结论 allo-HSCT后迟发性NS病理以MGN为主,其次为MCD.其发病机理可能与体液免疫异常有关,采用糖皮质激素联合环磷酰胺为主的治疗方法具有一定疗效.
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