期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效预测模型的初步建立
王燕；张湘茹；朱红霞；王彬；徐宁志；孙燕
关键词：癌, 非小细胞肺, 治疗结果, 基因突变, 比例风险度模型, 吉非替尼
摘要：目的 尝试建立预测吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效的模型.方法 对中国医学科学院肿瘤医院过去4年间(2002年7月至2007年3月)应用吉非替尼治疗的262例晚期NSCLC患者的临床结果进行回顾性分析,并对其中有足够肿瘤组织的55例进行了EGFR基因突变的检测(DNA测序).在综合分析影响疗效主要因素的基础上,建立模型.结果 吉非替尼治疗晚期NSCLC有效率为30.1%,疾病控制率为78.6%;中位无疾病进展时间(PFS)和中位生存期分别为6个月和16个月;1、2、3年生存率分别为60.8%、35.6%和18.3%.24例(47.3%)发生EGFR基因突变患者的治疗有效率(50.0%)明显高于无突变者(16.1%),差异有统计学意义(χ2=7.27,P=0.009).吉非替尼耐受性好,主要不良反应为皮疹,腹泻.单因素分析显示:女性、年龄＜65岁、腺癌、不吸烟、紫杉类未耐药和有基因突变患者对吉非替尼治疗更敏感.但COX多因素回归分析显示,只有年龄、病理类型、吸烟状况和基因突变影响吉非替尼的疗效.以这4个因素为基本元素建立疗效预测模型,以2分为界值,＞2分的患者有效率(34.2%)明显高于≤2分患者(9.3%),差异有统计学意义(χ2=10.619,P=0.001);每增加1分,疗效增长1倍.结论 初步建立了一个能有效预测吉非替尼治疗NSCLC临床疗效的模型,对选择合适患者具有一定参考价值.
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