期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
冠心病患者中未诊断糖尿病者的危险因素控制情况和预后
杜昕；康俊萍；吕强；聂绍平；吴嘉慧；张崟；刘小慧；吕树铮；陈方；吴学思；马长生
关键词：糖尿病, 冠心病, 危险因素, 预后
摘要：目的 了解冠心病患者中未诊断的糖尿病的发生情况、其冠心病危险因素控制情况以及这些患者在血运重建术后的长期预后.方法 选择DESIRE数据库中资料完整的患者的病例资料进行分析,了解患者的临床特征、靶器官损害和危险因素控制情况以及长期预后结果.结果 在DESIRE注册的3763例血运重建术后的冠心病患者中,3683例患者资料完整,糖代谢异常者1746例(47.4%).其中721例(19.6%)入院时已确诊糖尿病,另有303例(10.2%)无糖尿病史的患者在此次住院时血糖水平高于糖尿病诊断标准,有722例(24.4%)患者空腹血糖受损.血糖正常1937例.未诊断糖尿病的患者入院时冠心病的危险因素控制较差,收缩压≥140 mm Hg为46.2%,低密度脂蛋白胆固醇≥2.6 mmol/L为59.4%,当前吸烟者占48.8%,均显著高于其他3组(P值分别为0.05、0.0001和0.0001).未诊断糖尿病的患者合并3支血管病变者为41.6%,与糖尿病患者相近(45.7%),显著高于血糖正常组(34.0%,P=0.0001).血清肌酐水平》133 μmol/L者在未诊断的糖尿病组高,(8.7%),显著高于其他3组(P=0.0001).本组资料中,平均80.6%的患者接受随访,(30.0±12.1)个月,未诊断糖尿病的患者总死亡率(5.7%)显著高于糖尿病组(4.3%)和非糖尿病患者(P=0.01),主要心脑血管不良事件的发生率(13.9%)与确诊的糖尿病患者接近(14.3%),显著高于非糖尿病患者(P=0.01).结论 冠心病患者中糖尿病发生率高,其中三分之一被漏诊,这些未诊断的糖尿病患者靶器官损害严重、危险因素控制差,血运重建术后长期预后差.
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