期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺泡复张后不同通气模式和自主呼吸对防止肺泡再萎陷的实验研究
詹庆元；孙兵；庞宝森；王辰
关键词：呼吸窘迫综合征, 成人, 肺通气
摘要：目的 探讨肺泡复张后不同通气模式和自主呼吸在防止肺泡再萎陷中的作用.方法 选择健康杂种犬18只,建立油酸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,行容积控制通气(VCV),呼气末正压(PEEP)16 cm H2O,潮气量(VT)10 ml/kg,通气频率30次/min,稳定后作为基础状态.以压力控制通气(PCV,PEEP 35 cm H2O,PCV 15 cm H2O,持续60 s)行肺泡复张(RM),分为3组:VCV组(VCV通气,VT 15 ml/kg),PCV组(PCV通气,调节压力控制水平使VT保持在15 ml/kg)和SB组(PCV通气,保留一定程度的自主呼吸,调节压力控制水平使VT保持在15 ml/kg).3组通气频率(20次/min)、PEEP(10 cm H2O)和吸/呼比(1∶2)均相同.观察4 h后处死动物.结果 VCV组、PCV组及SB组低位拐点分别为(16.1±1.9)cm H2O,(17.4±1.5)cm H2O和(17.1±1.6)cm H2O.在使用肺泡复张后,VCV组PaO2维持在与基础状态相近的水平,而PCV组和SB组PaO2显著高于基础状态.与VCV组相比,SB组PaO2在第30 min明显增高(P＜0.05),肺内分流在第5、30与60 min有明显降低趋势(P值分别为0.077、0.058、0.076).(3)与基础状态相比,肺泡复张后各组平台压及平均气道压均明显降低,其中SB组平台压明显低于VCV组(P＜0.05),平均气道压从第120 min直至实验结束均明显低于其他两组(P＜0.05).结论 在肺泡复张后选用PCV并保留一定程度的自主呼吸,能弥补较低PEEP在防止肺泡再萎陷方面的不足,较VCV更有效、安全.
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