期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
丙泊酚、咪达唑仑对小儿紫绀型先天性心脏病体外循环心内直视术的心肌保护作用
邹捍东；周青山；夏文芳；吴灵潝；程邦昌
关键词：麻醉药, 心脏缺损, 先天性, 肌钙蛋白Ⅰ
摘要：目的 比较观察丙泊酚和咪达唑仑对紫绀型先天性心脏病患儿心内直视术的心肌保护作用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级心内直视手术的紫绀型先天性心脏病患儿32例,随机等分为两组,每组16例,丙泊酚复合小剂量芬太尼组(PF组),咪达唑仑复合小剂量芬太尼组(MF组).观察患儿血流动力学变化,脉搏血氧饱和度及体温,记录术后拔管时间及术后ICU停留时间;取主动脉阻断后10～20 min(T2)和主动脉开放后10～20 min(T3)时的心肌组织,观察心肌血红素加氧酶-1(HO-1)的表达;采集开放静脉通路时(T0)、主动脉开放后2 h(T4)、术后24 h(T5)的静脉血,检测血浆中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)含量.结果 PF组患儿术后的平均拔管时间和平均ICU停留时间较MF组短(分别为14.17 h vs 23.65 h,30.17 h vs 49.47 h);两组患儿T4时(PF:97 ng/ml ±33 ng/ml,MF:138 ng/ml±56 ng/ml)cTnI的水平均高于T0(PF:0.17 ng/ml±0.10 ng/ml,MF:0.62 ng/ml ±0.96 ng/ml)和T5(PF:23 ng/ml±13 ng/ml,MF:24 ng/ml±6 ng/ml),T5时cTnI的水平高于T0,但两组间同时点值比较差异无统计学意义;PF和MF组T2时心肌HO-1表达均低于T3(灰度值PF:182.2±0.8vs 125.6±2.1,MF:193.5±1.4 vs 145.5±7.4),MF组患儿T2、T3时心肌HO-1的表达低于PF组同时点值.结论 丙泊酚和咪达唑仑对紫绀型先天性心脏病患儿体外循环心内直视术心肌有保护作用,丙泊酚在刺激心肌保护性蛋白HO-1方面优于咪达唑仑.
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