期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析
周健；贾伟平；包玉倩；马晓静；陆蔚；喻明；潘洁敏；胡承；项坤三
关键词：脂肪肝, 糖尿病, 非胰岛素依赖型, C反应蛋白, 代谢综合征
摘要：目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率及主要危险因素.方法 1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱、C肽、C反应蛋白(CRP)等检查.代谢综合征(MS)采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准.结果 (1)住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42.1%,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性(P＜0.05～0.01).(2)NAFL组超重/肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59.4%、66.4%、57.7%、71.7%,显著高于对照组(P＜0.01);同时随着代谢异常数目的 增加,NAFL患病风险逐渐增加(趋势P＜0.01),其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为:男性11.1倍、女性10.6倍.(3)NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST/ALT则低于对照组(P＜0.05～0.01);多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30 min C肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关.(4)2型糖尿病患者中伴CRP水平升高(男性CRP≥2.11 mg/L、女性CRP≥2.22 mg/L)的比例为:男性29.1%、女性33.8%;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高(54.4%比35.3%,62.0%比38.4%,均P＜0.01).结论 (1)住院2型糖尿病患者约2/5合并NAFL,后者与MS关系密切.(2)除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关.
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