期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小孔径钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究
王志刚；王岩；刘玉杰；李众利；蔡胥；魏民
关键词：股骨头坏死, 减压术, 外科, 关节镜检查
摘要：目的 探讨小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 应用斯氏针钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死226例(383髋),其中男169例(296髋),女57例(87髋).在C型臂监视下对所有病例采用3.5 mm斯氏针进行小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压,对于209髋合并髋关节滑膜炎或软骨损伤的病例同时行髋关节镜下滑膜切除、软骨修整术.结果 术后随访164例(285髋);随访时间3～60个月(平均35个月);术前Harris评分56～78分(平均68分),术后增加到58～92分(平均79分).随访时198髋(69.5%)疗效优良(Harris评分＞80);70髋(24.5%)疗效为中(Harris评分70～79分);17髋(6.0%)疗效差(Harris评分＜69分).疗效差的17髋在随访时病程分期进展并发生不同程度的股骨头塌陷.有关节积液的139髋行关节镜手术,术后随访时行MRI者87髋,发现关节积液减少59髋.本组共发生10例并发症,经对症处理全部恢复.结论 小孔径、多孔更有利、低钻速钻孔减压术在减压效果上优于传统的髓芯减压术;小孔径减压减少了对股骨头骨质的破坏,可以有效的延迟股骨头塌陷的发生;与传统髓芯减压术相比,多孔道减压更有利于改善股骨头坏死区的血液循环.髋关节镜手术有利于清除髋关节内致痛物质,改善关节内环境紊乱、去除游离或潜行剥离的软骨碎片,提高术后疗效.
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