期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中国上海人群肺癌发病的时间趋势及预后因素
廖美琳；陈智伟；郑莹；吴春晓；陆舜；虞永峰；简红；成柏君
关键词：肺肿瘤, 流行病学, 发病率, 预后
摘要：目的 了解上海肺癌发病的时间趋势及影响生存的预后因素.方法 由上海全死因登记报告系统所获得的2002至2004年恶性肿瘤患者死亡个案资料,按国际癌症登记协会(IACR)的肿瘤登记计算指南进行计算.分别按粗率和标率计算1972年至2004年的年度变化百分比(APC),对上海市发病时间趋势进行估计.采用Cox比例风险模型对影响生存的多因素进行分析,参数包括性别、年龄、居住区域、病理类型、临床分期、首诊医院级别.结果 自1972年以来的32年,上海市中心区男性肺癌发病粗率APC增加1.723%,而女性增加2.036%,均呈逐渐增高趋势(P均＜0.01);但男性肺癌的标化发病率APC为-0.605%,呈下降趋势(P＜0.01),而女性为-0.136%,呈平稳趋势(P＞0.05).上海市肺癌发病患者中Ⅲ、Ⅳ期占大多数,分别占35.6%和42.2%.上海市女性肺癌的3年生存率为17.05%,中位生存期(MST)为0.83年,均高于男性的14.01%和0.77年(P均＜0.01),对各期肺癌的不同性别亚组的生存期分析显示女性生存期均较男性为高(P＜0.05).Cox多因素分析结果提示性别、年龄、居住区域、病理类型、期别、首诊医院级别对肺癌生存有影响(P均＜0.01);其中女性、年轻、居住市中心区、鳞癌、早期、高级别医院可能对生存有益,而男性、老年、居住郊区、小细胞癌、晚期、低级别医院这些因素可能对肺癌患者不利.结论 上海市肺癌的发病水平逐渐接近欧美国家.女性、年轻、市中心区居住、鳞癌、早期、高级别医院治疗对肺癌的生存有益.各期别女性肺癌的预后均优于男性,但原因尚不清楚.
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