期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胸部手术后肺(叶)扭转的病因分析
李厚怀；张庆震；许林；陈亮；魏永祥；王永宏
关键词：肺, 扭转, 外科手术
摘要：目的 探讨胸部手术后肺(叶)扭转的原因.方法 回顾性分析8例胸部手术后并发肺(叶)扭转病例,其中男5例,女3例,平均年龄(55±8)岁,肺叶切除术4例(左上叶和右上叶各2例),食管癌切除术2例,右上纵隔巨大神经鞘瘤切除术和降主动脉置换术各1例.结果 术后发生扭转的肺叶中,右中叶2例,右上叶1例,左上叶3例,左下叶1例,左全肺1例.术后48 h内平均体温38.4℃(37.8～40.2 ℃),血白细胞数10.6×109/L(9.3～14.9×109/L).术后胸部X线片提示肺浸润和容积减少6例,完全实变2例.确诊肺扭转距初次手术的平均时间为4 d(2～14 d),再次手术时行扭转肺(叶)切除6例,均痊愈;行病肺复位2例,均死亡.再次手术后并发呼吸衰竭2例,房颤2例,平均住院日为24 d(10～56 d).结论 胸部手术后(残)肺门游离和肺不张是发生扭转的主要原因.早期确诊肺扭转较难,高度怀疑时应立即手术;宜采取病肺切除术.
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