期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访复发与再治疗后复发研究
刘定立；骆抗先；冯筱榕；傅群香；侯金林
关键词：肝炎, 乙型, 干扰素α, 复发
摘要：目的 观察和分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB)经重组α干扰素(rIFN-α)治疗取得联合应答后,在长期随访过程中的复发情况,及再次rIFN-α治疗后的复发情况.方法 523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α1b治疗,每次500万U,每周3次,疗程6～37个月(中位数10个月),治疗中每1～3个月检测肝功能、HBV DNA、乙肝炎e抗原(HBeAg).治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBV DNA、HBeAg,随访中的复发病例,予以第2次rIFN-α治疗.结果 523例患者HBeAg(+)403例,HBeAg(-)120例.初次rIFN-α治疗结束后,HBeAg(+)组近期应答225例(55.8%),HBeAg(-)组77例(64.2%),差异无统计学意义(x2=2.633,P=0.105).302例近期应答者,经随访(39±22)个月,复发119例(39.4%),其中HBeAg(+)组76/225例(33.8%)、HBeAg(-)组43/77例(55.8%),差异有统计学意义(x2=19.335,P=0.000).按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率差异有统计学意义(x2=73.518,df=5,P=0.000),累计复发率差异亦有统计学意义(x2=32.167,df=5,P=0.000).各时间段复发发生的HBeAg阳性比差异无统计学意义,x2=2.518,df=4,P=0.641,累计复发的HBeAg阳性比差异亦元统计学意义,x2=0.370,df=5,P=0.996.57例复发者[HBeAg(+)组25例,(-)组32例]接受第2次rIFN-α治疗,治疗结束时全部取得联合应答,但HBeAg(+)组13例,(-)组7例第2次复发,差异有统计学意义(x2=5.592,P=0.018).结论 CHB患者经初次rIFN-α治疗后,HBeAg阴性组与HBeAg阳性组的近期应答率相同,而HBeAg阴性组的复发率高于HBeAg阳性组.复发者第2次rIFN-α治疗结束时可全部取得联合应答,而第2次复发HBeAg阴性组低于HBeAg阳性组.
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