期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
药物洗脱支架对首诊心内科患者转行冠状动脉搭桥治疗的影响
贺立群；马长生；聂绍平；吕强；贾长琪；杜昕；刘晓惠；董建增；李志忠；陈方；周玉杰；吕树铮；吴学思
关键词：药物洗脱支架, 转诊, 血管重建
摘要：目的 了解药物洗脱支架(DES)对首诊于心内科的冠心病患者转诊行冠状动脉搭桥术(CABG)的影响.方法 入选2001年7月1日至2002年6月30日(BMS时代)以及2003年7月1日至2004年6月30日(DES时代)首诊于北京安贞医院心内科并接受经皮冠状动脉介入(PCI)或冠状动脉搭桥(CABG)的2598例患者,分析BMS时代与DES时代患者转行CABG术的临床及冠状动脉病变特征,评价DES对转诊CABG治疗的影响.结果 DES时代1333例(80.1%)患者接受PCI治疗,331例(19.9%)患者转行CABG术,BMS时代721例(77.2%)患者接受PCI治疗,213例(22.8%)患者转行CABG术,转诊率下降约12.7%.与BMS时代相比,DES时代左主干病变(1.4%比3.2%,P=0.025)前降支近端(39.8%比44.2%,P=0.047)与弥漫长病变患者(11.2%比19.7%,P=0.021)接受PCI治疗的比例明显增加,但无论是否置入DES,左主干病变、慢性闭塞病变、前降支近段病变以及开口病变的患者仍是接受CABG治疗的常见冠状动脉病变类型.DES时代接受PCI治疗的患者再次血管重建率明显低于BMS时代(12.7%比7.1%,P＜0.001).多变量Logistic分析显示,病变血管支数、左主干病变、慢性闭塞病变以及前降支近端病变是选择CABG的主要预测因素.结论 DES对冠心病患者血管重建方式及策略产生了一定的影响,在非DES时代需要转诊行CABG治疗的冠状动脉病变,在DES时代接受PCI治疗置入DES.
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