期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
巨噬细胞移动抑制因子在感染性休克大鼠心血管机能障碍中的作用
汪福洲；景亮；陈俭；黄瑶瑶
关键词：休克, 巨噬细胞游走抑制因子, 糖皮质激素类
摘要：目的 观察应用巨噬细胞移动抑制因子(MIF)阻断剂及糖皮质激素(GC)后感染性休克大鼠心血管机能和MIF表达的变化.方法 56只SD大鼠250～300 g,随机分7组(n1=8):空白组(Sham组);CLP组(盲肠结扎穿刺);ISO-1组(MIF拓仆酶抑制剂);MIF-Ab组(MIF多克隆抗体);DEX-1、DEX-5和DEX-20组(地塞米松分别1 mg/kg、5 mg/kg、和20 mg/kg).CLP后6 h超声心动仪观察每组大鼠左室舒张末和收缩末直径(LVEDD、LVESD)、左室短轴缩短率(FS%)、心输出量(CO)及肺动脉血灌流量(PP).继后监测MAP和去氧肾上腺素(PE,0.5、1.0、2.0和2.5 μg/kg)引起的MAP增长百分比(△MAP%).活体实验结束后,取大鼠胸主动脉环做离体张力实验,建立PE的剂量-反应曲线并计算Emax、EC50值和检测心肌和主动脉中MIF蛋白质表达.第二部分大鼠(n2=10)实验干预后观察其72 h存活率.结果 心脏LVEDD、LVESD在CLP后6 h分别下降56%和54%,应用ISO-1、MIF-Ab和DEX-20后显著升高(P＜0.05).FS%、CO及PP也相应地得到提高(P＜0.001).而应用PE后,△MAP%由CLP组的6%分别升高至ISO-1 12.1%、MIF-Ab 10.4%和DEX-20 9.3%(均P＜0.05).PE引起的动脉环大张力在ISO-1和MIF-抗体组较CLP组的0.87 g升高至1.25 g和1.18 g(均P＜0.05),大剂量GC组在PE 1.0×10-7～1.0×10-5 mol/L之间对动脉环张力的影响较CLP有改善(P＜0.05),而大于1.0×10-5 mol/L时差异无统计学意义.ISO-1、MIF-Ab和DEX-20的应用使心肌和主动脉内MIF的表达明显较CLP下降(P＜0.05);然而,DEX-1和DEX-5引起MIF表达较DEX-20增加(P＜0.05).应用ISO-1、MIF-Ab后大鼠72 h生存率由CLP的0%分别提高到70%和60%(P＜0.05);而DEX的应用均不能使大鼠生存率得到改善.结论 MIF在感染性休克循环功能障碍中起着重要的中介作用,对MIF的拮抗和阻断明显改善休克时血流动力学、血管反应性及预后;大、小剂量GC对感染性休克大鼠的血流动力学及血管反应性的影响截然相反,但均不能改善其预后.
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