期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
人表皮生长因子受体-2基因与乳腺癌患者淋巴管新生的相关性及其对预后的影响
张瑰红；杨文涛；周晓燕；曾郁；陆洪芬；施达仁
关键词：乳腺肿瘤, 基因, 内皮生长因子, 淋巴转移, 预后
摘要：目的 研究人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因与乳腺癌患者淋巴管新生的关系及其对预后的影响,以期探讨HER-2过表达患者预后差的分子机制.方法 (1)在体外赫赛汀阻断乳腺癌SKBR-3、MDA-MB-231细胞株HER-2蛋白质功能,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(qRT-PCR)和免疫组织化学法检测阻断前后血管内皮生长因子-C(VEGF-C)mRNA及蛋白质表达水平.(2)采用实时qRT-PCR法检测67例乳腺浸润性导管癌VEGF-C mRNA表达水平.(3)免疫组织化学法分别检测160例乳腺癌患者石蜡包埋组织中HER-2、VEGF-C蛋白质表达,podoplanin抗体标记并计数淋巴管密度(LVD),观察淋巴管侵犯(LVI)情况.结果 (1)赫赛汀阻断后HER-2高表达的SKBR-3细胞VEGF-C mRNA和蛋白质表达明显降低.人原发性乳腺癌中HER-2蛋白质表达与VEGF-C蛋白质表达正相关(r=0.215,P＜0.05),VEGF-C蛋白质表达与LVD显著正相关(r=0.248,P＜0.01).(2)淋巴结转移组VEGF-C mRNA表达(1.6±0.5)高于未转移组(1.1±0.5)(t=2.196,P＜0.05).Logistic回归模型显示HER-2、LVD和LVI是淋巴结转移的重要影响因子(均P＜0.05).(3)Kaplan-Meier生存分析显示HER-2蛋白过表达、VEGF-C蛋白质过表达、高LVD和LVI均与患者低无病生存率有关(均P单＜0.05).Cox风险比例模型分析显示:HER-2和LVI均是乳腺癌独立的预后影响因子(均P多＜0.05).结论 乳腺癌中HER-2过表达上调VEGF-C表达、促进淋巴管新生及肿瘤淋巴结转移是患者预后差的重要分子机制,VEGF-C表达、LVD和LVI是评估乳腺癌患者预后新的重要指标.
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