期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
染色体与微卫星稳定型结直肠癌患者的染色体变异特征及其意义
谢丹；吴惠茜；刘泳冬；曾穗德；林锋
关键词：结肠直肠肿瘤, 流式细胞术, 基因, 核酸杂交
摘要：目的 探讨染色体与微卫星稳定型(MACS型)结直肠癌(CRC)的染色体变异特征及其临床病理学意义.方法 分别应用流式细胞学、微卫星不稳定性分析和免疫组织化学方法对156例CRC患者组织的DNA倍性、微卫星不稳定性和DNA错配修复蛋白(hMSH2和hMLH1)表达进行了检测,筛选并确证MACS型CRC;进一步应用比较基因组杂交(CGH)方法,检测MACS型CRC的染色体变异情况,结合患者的临床病理学资料,分析其相关性.结果 在156例CRC患者中,有41例(26%)既是二倍体/近二倍体DNA含量的肿瘤,又呈现稳定的DNA微卫星序列,且均呈hMSH1和hMSH2蛋白正常表达,确证为MACS型CRC.CGH检测结果显示,41例MACS型CRC患者染色体的总体平均变异(扩增和缺失)数目为9.6;染色体DNA扩增频率≥10%的位点依次出现于:20 q(68%)、13 q(56%)、7 q(49%)、13 p(39%)、20 p(37%)、8 q(30%)、1 q(22%)、11 q(15%)、16 q(12%)、2 p,4 q和10 q(10%);染色体DNA缺失频率≥10%的位点依次为:18 q(63%)、8 p(51%)、17 p(37%)、1 p(30%)、3 p(26%)、4 p、13 q和14(15%)、21 q和Xp(10%);在Dukes′C/D期的CRC中,分别有79%和82%的肿瘤出现染色体20 q扩增和18 q缺失,变异率明显高于Dukes′A/B期的CRC(46%,P=0.038;21%,P=0.0009).结论 MACS型CRC的染色体变异频数接近于染色体不稳定(CI)型CRC,但高于微卫星不稳定(MSI)型CRC;染色体8 p的高频缺失可能是MACS型CRC不同于CI型和MSI型CRC相对独特的分子事件;染色体20 q扩增和18 q缺失是MACS型CRC中为频发的染色体变异,并与该型CRC的恶性临床表型密切相关,可能在其恶性进展中担当十分重要的作用.
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